阳强
疾病症状
阳强是指阴茎异常勃起，茎体强硬，久而不衰，触之则痛，或伴有精流不止的一种病证。相当于西医学的阴茎异常勃起症。
阳强的诊断要点
凡是阴茎异常勃起，经久不衰，持续时间过长，不受性欲影响或受影响较小，排精之后尚不松软，多发生在性交之后者，可诊断为阳强。本病须与性欲亢进相鉴别。性欲亢进是阴茎勃起受性欲影响较大，得到性的满足，精液排出之后，则立即松软下来。
阳强的辨证分析
阳强多由于情志不舒，肝郁化火，火灼宗筋，致使筋体拘急；或湿热闭阻宗筋脉道，脉络郁阻，而致茎体强硬不衰；或因房事过度，精液久泄，耗损真阴，阴虚阳亢，而致茎体脉络瘀阻而坚硬不倒。
阴器乃肝脉所络，为宗筋所聚而成；肾主精，而司生殖，阴茎为肾之所系。阳强病理表现有虚实之分。虚证多见肾虚；实证常见肝病。阳强总的治法是滋阴清热，潜阳软坚，清肝泻火，滋阴软坚为主。
阳强的辨证论治
肝火亢盛型【证见】 阴茎无故坚硬勃起，或交媾后仍坚硬挺勃，久久不衰，常伴有茎中疼痛，面红目赤，烦躁易怒，唇干口燥。舌质边红，苔黄腻，脉弦数。
【治法】 清肝泻火。
【方药】
1．主方龙胆泻肝汤（汪昂《医方集解》）加减
处方：龙胆草9克，黄芩9克，栀子9克，泽泻10克，木通10克，车前子12克，当归10克，柴胡9克，生地黄18克，甘草6克，桃仁9克，红花6克，王不留行15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
2．中成药参照肝火亢盛型遗精中成药。
3．单方验方
(1)龙胆泻肝汤加黑豆方（史道生《湖北中医杂志》1982．2)
处方：柴胡6克，龙胆草6克，木通6克，泽泻9克，生地黄9克，车前子9克，黄芩9克，栀子9克，当归9克，黑豆60克，生甘草梢30克。水煎2次分2次服，每日l剂。
(2)龙胆泻肝汤加减（严育斌验方）
处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，生地黄20克，车前子10克，泽泻10克，当归10克，夏枯草10克，玄明粉10克（冲服），木通9克，远志6克，胆南星6克，甘草5克。水煎服，每日1剂。
阴虚火旺型【证见】 阴茎易举，举而难倒，性交时立即精泄而收；咽干口燥，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，遗精早泄。舌质红，苔少，脉细数。
【治法】 滋阴清热，益肾安神。
【方药】
1．主方
(1)大补阴丸（朱丹溪《丹溪心法》）加减
处方：黄柏10克，知母10克，熟地黄24克，龟板20克，山茱萸12克，山药20克，猪脊髓50克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(2)若因劳心劳神过度，引起虚火亢盛而致者，宜滋阴清火，养心安神，可选引火两安汤（古验方）：玄参18克，麦冬12克，牡丹皮9克，沙参15克，黄连9克，肉桂3克（冲服）。
或用加减济心丹（古验方）：人参10克，炒酸枣仁10克，熟地黄24克，玄参20克，麦冬10克，牡丹皮9克，莲子心6克，茯苓12克。
2．中成药参照阴虚火旺型遗精中成药。
3．单方验方
(1)玄参软坚汤（汪小毅验方）
处方：生地黄20克，地骨皮20克，天冬20克，玄参15克，知母15克，赤芍15克，桃仁15克，黄柏12克，淡竹叶12克，路路通12克，地龙12克，木通10克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(2)麦冬知母汤（刘济川验方）
处方：玄参50克，麦冬50克，知母10克，黄柏10克，肉桂5克（为末另服）。水煎服，每日l剂。
(3)养阴清热汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：生地黄12克，龟板12克，黄柏9克，知母9克，牛膝9克，木通5克，龙胆草5克，山茱萸9克，玄参9克。水煎2次分2次服，每日l剂。
败精阻窍型【证见】 欲念时起，阳强不倒，或交媾之后仍持续勃起不收，茎硬刺痒，少腹拘急。苔薄腻，脉弦细涩。
【治法】 祛除败精，通窍柔筋。
【方药】
1．主方虎杖散（冷方南《中医男科临床治疗学》）合活络效灵丹（张锡纯《医学衷中参西录》）加减
处方：虎杖15克，麝香2克，当归15克，丹参20克，乳香6克，没药6克，地龙lO克，夜交藤15克，三棱9克，莪术9克，滑石30克，甘草5克。水煎2次分2次服，每日1剂。
2．中成药
(1)复方丹参片，每次服4片，每日3次，开水送服。
(2)大黄廑虫丸，每次服9克，每日3次，开水送服。
3．单方验方
(1)当归桃仁汤（谢国材等《家庭对症治疗手册》）
处方：当归10克，穿山甲9克，白芍15克，生地黄15克，桃仁9克，三棱9克，莪术9克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(2)桃红活血汤（薛芳《中医杂志》1982．4)
处方：桃仁9克，红花9克，王不留行12克，党参15克，黄芪15克，升麻9克，桔梗6克，菟丝子12克，肉苁蓉9克，黄柏9克。水煎2次分2次服，每日1剂。
阳强的其他疗法
1．阳强的针灸治疗
取穴：大敦、行间、太阳、中封、蠡沟、委阳、足三里、上巨虚、下巨虚（均刺双侧）、关元、水分。手法：用重泻手法，每日1次，直至阴茎痿软。
2．阳强的外治法
皮硝握法：取皮硝60克，分握两手心，紧握30分钟，任其自然烊化，每日握2次。
芒硝热敷法：取芒硝50～100克，炒热后以白棉布包好，置于关元、中极穴处热敷，每次30分钟，每日1．2次。
红花液温洗：红花50克。水煎，取药液放温洗阴茎。洗前用无菌三棱针行阴茎海绵体直刺，每侧刺3针。或用肝素盐水纱布代红花液湿敷亦可。
外敷法：鲜丝瓜汁（或丝瓜叶捣烂取汁），调入五倍子细末30克，如意金黄散120克成糊状，涂敷于阴茎，肾囊与会阴部，用纱布包缠，每日2次。
3．阳强的饮食疗法
黑豆甘草饮：黑豆15克，甘草6克，水煎汤频服。适用于阴虚火旺型阳强。
桃仁煲墨鱼汤：桃仁10克，墨鱼1条（约250克）。墨鱼洗净切块，连骨煲汤，调味饮汤食鱼。适用于败精阻窍型阳强。
益母草乌豆糖水：益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至1碗，调入红糖适量服食。
阳强的手术疗法
手术目的是将回流受阻的阴茎海绵体的血液，分流至另一静脉系统，达到改善血循环的治疗目的。手术方式有：①阴茎海绵体——尿道海绵体分流术。②大隐静脉——阴茎海绵体分流术。③阴茎背静脉——阴茎海绵体分流术。④阴茎头——阴茎海绵体分流术。⑤减少阴茎动脉血流法。
缩阳
病症名
缩阳又名缩阴，亦称阳缩或阴缩。是指以阴茎、睾丸和阴囊突然内缩为主要症状的疾病。多因寒邪或湿热之邪侵犯而引发，亦可因阴亏火旺诱发，而与足厥阴经、督脉和肝、肾两脏关系密切。
中医病名
缩阳
外文名
Koro
常见发病部位
前阴
常见病因
寒邪侵袭
传染性
无传染性
所属科室
外科 - 泌尿外科
是否纳入医保
是
目录
1. 1有关记载
2. 2病因
3. 3治疗
4. 4病例
有关记载
如1984年11月开始持续约5个月左右，在海南省儋县及临高等地流行一种被群众认为神鬼作祟的“流行性缩阳症”，以后依次向南及东南方向传播，先后波及十多个区镇，此起彼伏，闹得人心惶惶，不可终日。男病人自感阴茎突然缩入腹内；女病人觉得阴户、乳房逐渐内陷。朱国钦报告其罹患率为3.2%；病者约在2000～3000人，30岁以下占85.8%，男性约占80%。
从历史上看，缩阳症在我国有悠久的历史，早在公元前后100年间的《黄帝内经》中即有所谓阳具“缩入腹内，不治”的记载。清同治二年（1864年）海南岛《儋县志》记载“阳缩入腹者，不治”《崖州志》也记载120年前清辛酉十一年在崖州“缩症行，男缩阳，女缩乳和缩耳、舌等处，用姜擦及爆竹轰之即止。间有缩尽死者”。现代的1955、1966和1974在海南岛也曾流行过缩阳症。台湾、泰国、马来西亚、新加坡等地也有过零星报告。
病因
我国成书于两千多年前的中医经典医书《黄帝内经》中，就曾对本病病因、病机、证候进行过探究和总结。如该书的《素问·至真要大论》一篇中曾说：“诸寒收引，皆属于肾。“大意是说，当肾气虚衰而感有阴寒的病因时，则可导致肾所主司的前阴（即男女的外生殖器）的收敛和引缩作痛。此外，该书的《灵枢·经筋篇》曾说：“足厥阴生筋……上循阴股，结于阴器，伤于寒则阴缩入。“因为中医认为“肝脉绕阴器入少腹“、“寒主收引“，故寒湿阴滞足厥阴肝经脉络，亦可致缩阴症，这是与厥阴肝脉环绕生殖器并走入下腹的解剖生理有密切关系。《内经》的作者进一步认为，肝之经筋受病，则可引起生殖器的病态反应，由于内伤（如房劳太过）则阴茎痿软不举；由于直中寒邪则外生殖器可痉痛内缩。故缩阳症主要是由于肝阳或肾阳虚弱，外感寒凉，如久卧冰冷之地、或天寒入水、或嗜食生冷、或房事受寒等，均可因寒侵肝肾之经，引起阴茎内缩、小腹挛痛、阴部发凉抽动、畏寒心悸、心烦意乱、焦虑紧张和怕死感等症。从前文所举海南等地的本病流行多在春寒料峭、风雨肆虐之际；国内病例亦多在感寒或房事受凉之后急发，即可佐证一斑。
虽古人提出的上述有关本病病理生理等论点，不一定尽如人意。但它却是中医长期医疗实践的理论概括，迄今依此指导临床诊治仍有显著效果，故这一形成于两千多年前的有关本病的研究理论，虽“历史悠久“，但仍不失瑰宝之光华。
治疗
根据上述古典医学理论和历代有关实践，现代中医常将缩阳症分为两型进行治疗。
（1）肾阳虚衰型：多由于肾阳亏损、命方火弱，阴寒内生，因寒性凝滞而收引，故可使外生殖器拘急挛缩、睾丸及阴囊上提而掣痛。其症候除阴囊退缩、睾丸上提近腹，时发阴茎掣痛外，常伴有小腹冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白、脉象沉迟，舌淡胖、苔薄白等症征。由于此型病人发病多由于肾阳虚、内寒生，故中医习惯用温补肾阳为主之方。
（2）寒阻肝经型：多由冒雨涉水，或衣着单薄，寒湿入侵肝肾经脉，气血凝滞，外生殖器收引，少腹冷痛；若肾气素弱，突感寒湿，则更易发生本病。其症多突然起病，前阴凉冷，阴茎内缩掣痛，睾丸上窜，阴囊及少腹挛急，甚则周身寒战发冷，舌淡苔白润，脉弦或弦紧。因其寒滞肝经，故主要治法在于温经散寒，理气止痛，可用暖肝煎，辅以柔肝舒经、养血通络之药，使气机调畅，筋脉舒展，寒凝消散。
此外，若病情紧急，可即用鲜葱一大束（或姜、椒亦可），捣烂以酒炒热，敷脐部与小腹，复以盛热水杯（或热水袋）于上熨之，以救其急。
另外，对肾阳虚衰者，亦可用针灸治疗，常用穴位有三阴交（双侧）、气海、关元各灸五壮；亦可用艾条悬灸龟头约10～15分钟，使四肢及阴茎转温，内缩掣痛即可停止。
有人认为，群众中用灌辣椒汤救治此类病例是“不科学的处理方法“，可“造成不良后果“。其实，按照中医“寒者热（温）之“的治则理论分析，民间的这种急救措施，虽不尽善，但也无可厚非。
病例
据有关文献报导，缩阳症“病者多为男性青少年，30岁以下者占85．8%“。这一调查结果是基本上能反映本病的特色的。据此，有的学者则提出了所谓“特殊的性信仰，包括精液珍贵，如一滴精、十滴血等“以及某些学者认为缩阳症是一种“与社会文化背景有密切关联的心因性精神障碍或流行性癔病“的看法。很明显，这些看法与前述祖国医学对本病发病因素唯物观的认识是颇不一致的。古代中医认为，缩阳症发病的物质基础是肝阳或肾阳之虚，其诱因为外寒直中（即寒邪的直接侵袭），且通过中医药的补肝肾之虚和温经散寒功效的发挥，此病可愈。当然，我们也不能说，此病全无社会文化和精神心理因素的影响。
从某些幼童病例看，似乎可以说明如下几个问题：
（1）缩阳症虽多见于青壮年，但对幼小儿童的发病也不可忽视。
（2）幼童病例亦有禀赋阳虚、感寒凝滞经筋者，其治法用方与成人的辨证施治原则基本一致。
（3）如某例6岁的幼童，应该说是难能理解和存有所谓“精液珍贵“等性信仰的，故其发病只能以如上所述的体内外物质基础来解释。
