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6.阿莫西林克拉维酸钾
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6.阿莫西林克拉维酸钾

青霉素类
适应症:
本品适用于产酶流感嗜血杆菌卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染,中耳炎鼻窦炎;产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌大肠杆菌,克雷伯菌属所致的呼吸道,尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。


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商品描述

青霉素类
适应症:
本品适用于产酶流感嗜血杆菌卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染,中耳炎鼻窦炎;产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌大肠杆菌,克雷伯菌属所致的呼吸道,尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。



阿莫西林克拉维酸钾

阿莫西林克拉维酸钾适用于产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染中耳炎鼻窦炎;产β-内酰胺酶金葡菌和产酶肠杆菌科细菌大肠埃希菌、克雷伯菌属所致的尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻、中度感染。本品亦可用于上述细菌中不产酶菌株所致的上述各种感染。本品为白色或类白色混悬颗粒,气芳香,味甜。本品为复方制剂,其组分为阿莫西林和克拉维酸钾,在医师的指导下使用。


作用类别

全身用抗感染药。

适应症

本品适用于产酶流感嗜血杆菌卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染,中耳炎鼻窦炎;产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌大肠杆菌,克雷伯菌属所致的呼吸道,尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。

成分

阿莫西林、克拉维酸。[4]

禁忌

禁用于对本品过敏者,禁用于有青霉素类过敏史者,或对克拉维酸有过敏史者。

性状

本品为薄膜衣片,除去包衣后显类白色或淡黄色。

规格

片剂:阿莫西林:克拉维酸=2:1、4:1、7:1;
颗粒剂:125mg:31.25mg(4:1)、200mg:28.5mg(7:1)(阿莫西林:克拉维酸);
干混悬剂:250mg:62.5mg(4:1)、200mg:28.5mg(7:1)(阿莫西林:克拉维酸);
注射用无菌粉末:250mg:50mg(5:1)、500mg:100mg(5:1)、1000mg:200mg(5:1)(阿莫西林:克拉维酸)。

用法用量

1.成人:肺炎及其他中度严重感染:口服1次625mg(含阿莫西林500mg),每8小时1次,疗程7~10天。一般感染:1次375mg(含阿莫西林250mg),每8小时1次,疗程7~10天。
2.小儿:①新生儿与3月以内婴儿:按阿莫西林计算,每12小时15mg/kg;②40kg以下儿童剂量:按阿莫西林计算,一般感染每12小时25mg/kg或每8小时20mg/kg,较重感染每12小时45mg/kg,或每8小时40mg/kg,以上均根据病情轻重而定。疗程7~10天;其他感染剂量减半。③40kg以上的儿童可按成人剂量给药
3.肾功能减退者:肌酐清除率>30ml/min时不需减量;肌酐清除率10~30ml/min者每12小时用阿莫西林250~500mg;<10ml/min者阿莫西林每24小时用250~500mg。
4.血液透析患者:根据病情轻重,每24小时用阿莫西林250~500mg,在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量。

不良反应

1、常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。
2、皮疹,尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
3、可见过敏性休克药物热哮喘等。
4、偶见血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多白细胞降低及念球菌耐药菌引起的二重感染

药物相互作用

1 阿司匹林、吲哚美辛、保泰松磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,因而使本品的血药浓度升高,血消除半衰期(t1/2)延长,毒性也可能增加。
2 本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。
3 本品不宜与双硫仑乙醛脱氢酶抑制药合用。
4 本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。
5 本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。
6 氯霉素、红霉素四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。
7 本品可加强华法林的作用。
8 氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时,一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用[2]
9.由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响,故可在空腹或餐后服用,并可与牛奶等食物同服;与食物同服可减少胃肠道反应。

药代动力学

片剂:本品对胃酸稳定,口服吸收良好,食物对本品的吸收无明显影响。空腹口服本品375mg(阿莫西林250mg,和克拉维酸125mg),阿莫西林于1.5小时达血药峰浓度(Cmax),约为5.6mg/L。血消除半衰期(t1/2β)约为1小时。8小时尿排出率为50%~78%。克拉维酸的药动学参数与单用时相同,正常人口服克拉维酸125mg后1小时达血药峰浓度(Cmax),约为3.4mg/L。蛋白结合率为22%~30%。血消除半衰期(t1/2β)为0.76~1.4小时,8小时尿排出率约为46%。两者口服的生物利用度分别为97%和75%。

注意事项

1.患者每次开始使用本品前,必须先进行青霉素皮试。
2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹枯草热荨麻疹过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。
3.本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。
4.本品和氨苄西林有完全交叉耐药性,与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。
5、对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次。
6.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内、每月接受血清试验一次。
7.严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
8.对实验室检查指标的干扰:(1)硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;(2)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。

贮藏

密封,阴凉干燥处保存。

包装

片剂:每盒6片,每袋1板,每小盒1袋。

有效期

24 月。

执行标准

中国药典2010年版二部。

抗之霸

抗之霸阿莫西林克拉维酸钾片采用阿莫西林与克拉维酸钾7:1配比,二者更加有效结合,能有效地增强自身的抗菌活性,对耐药菌更有效,抗菌消炎效果更好,已成为治疗产酶耐药菌及敏感菌引起的中、重度感染的优选抗菌药物[1] [2]