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57.卡马西平
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57.卡马西平

抗癫痫药   适应症:

1、治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。对典型或不典型失神发作肌痉挛发作无效。

2、抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛多发性硬化糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。亦可作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。

3、治疗神经源性尿崩症可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。

4、预防或治疗躁狂抑郁症,临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。

5、抗心律失常作用,能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢复正常心律。临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有慢性心功能不全者疗效更好。


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商品描述

抗癫痫药   适应症:

1、治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。对典型或不典型失神发作肌痉挛发作无效。

2、抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛多发性硬化糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。亦可作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。

3、治疗神经源性尿崩症可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。

4、预防或治疗躁狂抑郁症,临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。

5、抗心律失常作用,能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢复正常心律。临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有慢性心功能不全者疗效更好。



卡马西平(Carbamazepine),化学名称为5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺,是一种有机化合物,化学式为C15H12N2O,主要用作抗癫痫药。

药品简介

适应症

1、治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。对典型或不典型失神发作肌痉挛发作无效。
2、抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛多发性硬化糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。亦可作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
3、治疗神经源性尿崩症可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4、预防或治疗躁狂抑郁症,临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5、抗心律失常作用,能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢复正常心律。临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有慢性心功能不全者疗效更好。

用法用量

1、用于抗惊厥:开始0.1g/次,2~3次/日;第二日后每日增加0.1g,直到出现疗效为止;维持量根据疗效调整至最低有效量,分次服用;最高量不超过2g/日。
2、镇痛:开始0.1g/次,2次/日;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量0.4~0.8g/日,分次服用;最高量不超过1.2g/日。
3、尿崩症:单用时0.3~0.6g/日,如与其他抗利尿药合用,0.2~0.4g/日,分3次服用。
4、抗躁狂或抗精神病:开始0.2~0.4g/日,根据情况可增至最大量1.6g/日,分3~4次服用。
5、小儿用量:抗惊厥,每日10~20mg/kg;一般由小剂量开始逐渐加量至出现疗效。

不良反应

常见的不良反应视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应,以及头晕、乏力、恶心、呕吐等;多发生在用药后1~2周。少见皮疹荨麻疹瘙痒儿童行为障碍肝功能异常胆汁淤积肝细胞性黄疸甲状腺功能减退症等;罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎肝衰竭急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。美国FDA曾发布了卡马西平在某些患者中可能发生严重皮肤病变的报道,如S-J综合征和中毒性表皮坏死松解症

注意事项

1、慎用于青光眼、心血管严重疾患、糖尿病、对三环类抗抑郁药不能耐受的患者及酒精中毒尿潴留肾病患者和老年人。
2、对诊断的干扰:可使氨基转移酶、血清胆红素碱性磷酸酶尿素氮尿糖等测试值升高;血钙浓度降低,甲状腺功能试验值降低。
3、用药期间注意随访检查(尤其第一个月内):血象、尿常规、血尿素氮肝功能、甲状腺功能及监测卡马西平血药浓度。
4、由于本品的自我诱导作用,于治疗一阶段后,可能需要增加剂量才能维持原来的血药浓度和发作控制水平。

用药禁忌

心、肝、肾功能不全房室传导阻滞血象严重异常、有骨髓抑制史者以及妊娠期哺乳期妇女禁用。

药物相互作用

1、与对乙酰氨基酚合用,可引起肝脏中毒。
2、与香豆素类、雌激素、环孢素、洋地黄类、左甲状腺素奎尼丁合用,本品可诱导肝代谢酶,使上述药物代谢加快,血浓度降低,半衰期缩短,药物作用减弱。
3、与苯巴比妥、苯妥英、扑米酮合用,卡马西平血药浓度降低。
4、红霉素、醋竹桃霉素、西咪替丁异烟肼以及右丙氧芬可抑制卡马西平的代谢,引起后者血药浓度的升高。
5、与碳酸酐酶抑制药合用,骨质疏松的危险增加。
6、与单胺氧化酶抑制剂、丙戊酸合用,可加重嗜睡
7、与锂盐、抗精神病药合用,易引起中枢神经系统中毒症状。
8、与氯磺丙脲、氯贝丁酯、去氨加压素垂体后叶素合用,可加强抗利尿作用。
9、合用时可降低多西环素的浓度。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。