抗癫痫药
适应症
1、镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；
2、催眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；
3、抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；
4、抗癫痫：用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；
5、麻醉前给药；
6、与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；
7、治疗新生儿高胆红素血症。
苯巴比妥，是一种有机化合物，化学式为C12H12N2O3，被列为第二类精神药品管控
苯巴比妥是一种巴比妥类的镇静剂及安眠药。临床上用于：①
镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；②
催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；③ 抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④
抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；⑤ 麻醉前给药；⑥ 与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；⑦
治疗新生儿高胆红素血症。
2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，苯巴比妥在2B类致癌物清单中。
药品简介
药理学
苯巴比妥为长效巴比妥类药物，其中枢性抑制作用随剂量而异。具有镇静、催眠、抗惊厥作用。并可抗癫痫，对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效；对癫痫小发作疗效差；而对精神运动性发作则往往无效，且单用本药治疗时还可能使发作加重。本品还有增强解热镇痛药之作用，并能诱导肝脏微粒体葡萄糖醛酸转移酶活性，促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，降低血浆胆红素浓度，治疗新生儿髙胆红素血症（脑核性黄疸）。口服及注射其钠盐均易被吸收。可分布于各组织与体液，虽进入人脑组织慢，但脑组织内浓度最高。口服需0.5〜1小时，静脉注射亦需15分钟才起效。2〜18小时血药浓度达峰值。有效血药10～40µg/mL。作用维持时间平均为10～12小时，血浆蛋白结合率平均40%，t1/2成人为50～144小时，小儿为40～70小时。65%在肝脏代谢，代谢物及部分原形（约30%）经肾排出体外。肾小管有再吸收作用，使作用持续时间延长。
适应症
1、镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；
2、催眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；
3、抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；
4、抗癫痫：用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；
5、麻醉前给药；
6、与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；
7、治疗新生儿高胆红素血症。
不良反应
1、用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。
2、少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
禁忌症
禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者。
注意事项
1、长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。
2、一般应用5～10倍催眠量时可引起中度中毒，10～15倍则重度中毒，血药浓度高于8～10mg/100mL时，有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡。
3、慎用于严重贫血、心脏病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、老年人、妊娠期妇女和哺乳期妇女。
4、静脉注射速度不应超过每分钟60mg，过快可引起呼吸抑制。
5、 妊娠期服用本品，新生儿可发生低凝血酶原血症和出血。维生素K有治疗或预防作用。
6、本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1:
2000的高锰酸钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎)。洗毕，再以10～15g硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时行气管切开或气管插管，吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中，枢兴奋药。血压偏低时，可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。
药物相互作用
1、与对乙酰氨基酚合用可引起肝脏毒性。
2、与对乙酰氨基酚、双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷、苯妥英钠及环孢素合用时，苯巴比妥使它们代谢加速，疗效降低。
3、合用时使环磷酰胺在体内活化的药物作用增加。
4、合用时使乙琥胺、卡马西平的血药浓度降低，t1/2缩短。
5、合用时使丙戊酸钠缩短，肝毒性增加，而苯巴比妥血药浓度增高。
6、合用时增强钙离子拮抗剂的降压作用。
