镇静催眠药
适应症
① 焦虑症及各种功能性神经症。
② 失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。
③ 癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。
④ 各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。
⑤ 脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
⑥ 其他：偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。
地西泮，是一种有机化合物，化学式为C16H13ClN2O，被列为第二类精神药品管控
临床上用于治疗：①
焦虑症及各种功能性神经症。② 失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③
癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④ 各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤
脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥ 其他：偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。 2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，地西泮在3类致癌物清单中。
药品简介
药理学
本品为BDZ类抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用：
① 抗焦虑作用选择性很强，是氯氮䓬的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA）的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。 ② 较大剂量时可诱导人睡，与巴比妥类催眠药比较，它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠（REM）几无影响，对肝药酶无影响，以及大剂量时亦不引起麻醉等特点，是目前临床上最常用的催眠药。
③ 还具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，静脉注射时可使 70%〜80%的癫痫得到控制，但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西泮。
④
中枢性肌肉松弛作用比氯氮䓬强，为其5倍，而抗惊厥作用很强，为氯氮䓬的10倍。口服吸收快且完全，生物利用度约76%。约1小时达血浓度高峰。本品有肝肠循环，长期用药有蓄积作用。肌内注射后吸收不规则而慢。血浆半衰期为20〜50小时，属长效药。经肝脏代谢，主要代谢酶为CYP2C19，主要代谢产物为去甲西泮，还有替马西泮和奥沙西泮，仍有生物活性，故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出，亦可从乳汁排泄。
适应症
① 焦虑症及各种功能性神经症。
② 失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。
③ 癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。
④ 各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。
⑤ 脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
⑥ 其他：偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。
用法和用量
由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
① 本品可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。
② 长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。
禁忌症
① 对本品或其他BDZ类药物过敏者禁用。
② 新生儿、妊娠期（尤其是妊娠前3个月与末3个月）、哺乳期妇女禁用。
注意事项
① 青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、肝肾功能不全者慎用。
② 驾驶机动车和高空作业人员、老年人、婴儿及体弱患者慎用。老年人剂量减半。
药物相互作用
① 与中枢神经系统抑制药（如乙醇、全麻药、可乐定、镇痛药）、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药、三环类抗抑郁药、筒箭毒、三碘季胺酚合用，作用相互增强。
② 与抗高血压药和利尿降压药合用，降压药作用增强。
③ 与地高辛合用，地高辛血药浓度增加。
④ 与左旋多巴合用，左旋多巴疗效降低。
⑤ 与影响肝药酶细胞色素P450的药物合用，可发生复杂的相互作用：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平为肝药酶的诱导剂，可增加本品的消除，使血药浓度降低；异烟肼为肝药酶的抑制剂，可降低本品的消除，使半衰期延长。
