全国热线电话:13711131893
您好, 欢迎来到我们的物联网!
www.佰惠物联网.com
无人驾驶配送车
佰惠物联网
当前位置
108.氨茶碱
❤ 收藏

108.氨茶碱

平喘药
适应症
:1、支气管哮喘和哮喘样支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用氨茶碱与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。

2、治疗急性心功能不全和心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。

3、胆绞痛。

4、治疗病态窦房结综合综合征和窦房传导阻滞。


0.00
¥0.00
¥0.00
¥0.00
¥0.00
¥0.00
重量:0.00KG
数量:
(库存99999)
立即购买
加入购物车
商品描述

平喘药
适应症
:1、支气管哮喘和哮喘样支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用氨茶碱与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。

2、治疗急性心功能不全和心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。

3、胆绞痛。

4、治疗病态窦房结综合综合征和窦房传导阻滞。



氨茶碱,是一种有机化合物,化学式为C16H24N10O4,是一种平滑肌松弛药、利尿药。

类别

平滑肌松弛药、利尿药。

贮藏

遮光,密封保存。

制剂

1、氨茶碱片。
2、氨茶碱注射液。
3、氨茶碱氯化钠注射液。
4、氨茶碱缓释片。[3]

药品简介

药理作用

氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐,基药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。
1、松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌,对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。
2、增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。
3、增加离体骨骼肌的收缩力;在慢性阻塞性肺疾患情况下,改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩,而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。

药代动力学

口服本品、由直肠或胃肠道外给药均能迅速被吸收。在体内氨茶碱释放出茶碱,后者的蛋白结合率为60%。分布容积(d)约为0.5L/kg。半衰期为3~9小时。在半小时内静注6mg/kg氨茶碱,其血药浓度可达10mg/L,它在体内的生物转化率有个体间的差异。空腹状态下口服本品,在2小时血药浓度达峰值。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出,10%以原形排出。

适应症

1、支气管哮喘和哮喘样支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用氨茶碱与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。
2、治疗急性心功能不全和心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。
3、胆绞痛。
4、治疗病态窦房结综合综合征和窦房传导阻滞。

注意事项

1、用药过量处理,其中枢兴奋作用可使少数患者发生激动不安、失眠等。
2、剂量过大时可发生谵妄、惊厥。
3、可用镇静药对抗。
4、不可露置空气中,以免变黄失效。

用法用量

1、成人常用量口服,一次 0.1~ 0.2g,一日 0.3~ 0.6g;极量:一次0.5g,一日 1g。肌内注射,一次 0.25~0.5g,应加用 2%盐酸普鲁卡因。静脉注射,一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,每 25~100mg用 5%葡萄糖注射液稀释至 20~40ml,注射时间不得短于10分钟。静脉滴注,一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,以 5~10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次 0.5g,一日 1g。直肠给药,一般在睡前或便后,一次 0.25~0.5g,一日 1~2次。
2、小儿常用量口服,一日按体重 4~6mg/kg,分 2~3次服。静脉注射,一次按体重 2~4mg/kg,以 5—25%葡萄糖注射液稀释,缓慢注射。

不良反应

1、常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。
2、本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便。
3、口服可有恶心、呕吐;肌肉注射局部红肿、疼痛;静脉滴注有头晕、心悸、心律失常、血压下降、抽搐、惊厥、少数人可有失眠、目眩,剂量过大可引起惊厥、谵妄或谵语。
4、心血管系统:血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应,而患有心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。心动过速是中毒的常见症状,呼吸困难者易发生室颤。有报告血清浓度超过35μg/mL,半数患者发生危及生命的室性心率失常。
5、呼吸系统:氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。
6、神经系统:应用双盲交叉法一次服氨茶碱500mg治疗部分可逆性气道梗阻12例,其中8例发生神经过敏、恶心、呕吐、头晕及心悸。一般的剂量也可发生严重中毒,那是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外,还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。
7、消化系统:成人静注或肛门内给予氨茶碱,最常见的不良反应为恶心及胃肠道激惹现象。
8、过敏反应:有人强调氨茶碱所致的过敏反应是乙二胺所致,因为它是致敏物质,可引起危及生命的血管神经性水肿。有报告可发生延缓型过敏反应。

药物相互作用

1、稀盐酸可减少其在小肠吸收。
2、酸性药物可增加其排泄,而碱性药物则减少其排泄。
3、西咪替丁、红霉素、克林霉素、林可霉素、四环素可降低氨茶碱在肝脏的清除率,使其t1/2延长,因此血药浓度可高于正常水平,易致中毒。
4、苯妥英钠使其代谢加速,血药浓度降低,应酌增用量。
5、与普萘洛尔合用时,氨茶碱的支气管扩张作用可能受到抑制。
6、与锂合用可加速肾脏对锂的排出,因而锂的疗效下降。
7、静脉滴注时,应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺上腺上腺素、四环素族盐酸盐配伍。
增强茶碱清除的药物有利福平、去甲肾上腺素、巴比妥类及苯妥英。它使锂由肾清除增多,致血浓度减低;它与强地松龙合用,二者血浆浓度均减低;在地高辛血浓度正常范围内,它可诱发心律失常。应用茶碱时可使咖啡因浓度积累增高达到中毒水平。先锋霉素或乙醇与它合用可产生戒酒硫反应。低蛋白食使它清除减少,而高蛋白食可增加它的清除。吸烟者的茶碱的不良反应比其他人为少见。
目前仍然有用含茶碱、麻黄素及镇静药的合剂作为扩张支气管药。有些研究证实,茶碱与麻黄素合用可产生协同的毒性作用,而其疗效并无明显增加。有报告评价合用茶碱(130mg)、麻黄素(25mg)及羟嗪(Hydroxyzine)治疗季节性哮喘的效应,三者合用比单用茶碱或茶碱与麻黄素合用的不良反应为少,特别是恶心与神经过敏。有人比较Tedral(含茶碱130mg、麻黄素24mg及苯巴比妥8mg)与茶碱治疗22例支气管痉挛患者的临床疗效。肺功能改善二者相似,而Tedral的不良反应比茶碱为少。因之认为小剂量Tedral治疗哮喘,有较好的效果。

中毒

氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物,其中茶碱占77%~83%,是治疗哮喘的主要成分,乙二胺是常见的过敏原。可口服、肌肉注射、稀释后静脉推注或滴注。

临床表现

氨茶碱使用中的毒副作用同茶碱,氨茶碱反复用药的累积,有引起过量中毒的可能:恶心、呕吐,甚至出现血性呕吐物或柏油样大便、眩晕、失眠、焦虑不安、精神错乱、瘫痪或休克。1次口服的最大耐受量0.5mg。静脉注射过快(25mg/min)或浓度过高(血浓度> 25μg/mL)可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥,可能发生荨麻疹、周身瘙痒、血管神经性水肿或血小板减少、出血性疾病等过敏症状。

诊断

氨茶碱中毒的诊断要点为:
有氨茶碱应用史,出现上述表现。

治疗

氨茶碱中毒的治疗要点为:
应及时停药,并对症治疗。氨茶碱严重中毒发生时的血液透析或血液灌流的指征同茶碱的相关内容。
血液透析和血液灌流能有效地去除体内的茶碱。茶碱中毒时,应用血液净化的指征:血浓度> 30~40μg/mL。

安全信息

安全术语

S23:Do not breathe gas/fumes/vapour/spray.
不要吸入气体/烟雾/蒸汽/喷雾。
S26:In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
眼睛接触后,立即用大量水冲洗并征求医生意见。
S36/37/39:Wear suitable protective clothing, gloves and eye/face protection.
穿戴适当的防护服、手套和眼睛/面保护。
S45:In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show the lable where possible).
发生事故时或感觉不适时,立即求医(可能时出示标签)。

风险术语

R22:Harmful if swallowed.
吞食是有害的。
R34:Causes burns.
引起灼伤。
R42/43:May cause sensitization by inhalation and skin contact.
吸入和皮肤接触可能引起过敏。