聚星障
病症
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聚星障是黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪的眼病。常在热病后，或慢性疾病，或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病，多单眼为患，也可双眼同时或先后发生。本病病程较长，易反复发作。治不及时，可发生花翳白陷、凝脂翳等症，愈后遗留瘢痕翳障，影响视力。与西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎相类似。
中医病名
聚星障
就诊科室
中医眼科
常见发病
角膜
常见病因
风热或风寒之邪外侵；外邪入里化热，或因肝经伏火，复受风邪；过食煎炒五辛；肝肾阴虚，或热病后阴津亏耗
常见症状
黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪
目录
1. 1病因病机
2. 2临床表现
3. 3辨证施治
基本信息
中医病名
聚星障
就诊科室
中医眼科
常见发病部位
角膜
常见病因
风热或风寒之邪外侵；外邪入里化热，或因肝经伏火，复受风邪；过食煎炒五辛；肝肾阴虚，或热病后阴津亏耗
常见症状
黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪
病因病机
1.风热或风寒之邪外侵，上犯于目。
2.外邪入里化热，或因肝经伏火，复受风邪，风火相搏，上攻黑睛。
3.过食煎炒五辛，致脾胃蕴积湿热，熏蒸黑睛。
4.肝肾阴虚，或热病后阴津亏耗，虚火上炎。
临床表现
病情初起，沙涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤或红赤不显；黑睛骤起翳障，如针尖或秤星大小，色灰白或微黄，少则数颗，或齐起，或先后渐次而生，其排列形式不一，可散漫排列如云雾状，可联缀呈树枝状，一般不化脓，但病程较长。若星翳傍风轮边际而起，扩大连接，中间溃陷者，变为花翳白陷；若复感邪毒，团聚密集，融成一片，溃入黑睛深层者，变为凝脂翳。
辨证施治
1.内治
（1）风热上犯 ①证候 黑睛骤生星翳，抱轮红赤，羞明隐涩，发热恶寒，热重寒轻，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。②治则 疏风散热。③方药 银翘散加减。原方辛凉解表，清热解毒。若加板蓝根、大青叶、紫草可增强解毒之功。
（2）风寒犯目 ①证候 黑睛星翳，抱轮微红，流泪羞明，恶寒发热，寒重热轻，舌苔薄白，脉浮紧。②治则 发散风寒。③方药 荆防败毒散去枳壳。方中羌活、独活、荆芥、防风、川芎辛温发散风寒；前胡、柴胡、桔梗辛散风邪，还可载药上行，以利头目。诸药配合，以治风寒翳障。
（3）肝火炽盛 ①证候 星翳渐次扩大加深，白睛混赤，胞睑红肿，羞明流泪，头痛溲赤，口苦苔黄，脉弦数。②治则 清肝泻火。③方药 龙胆泻肝汤加减。方中胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝胆实热；泽泻、木通、车前子清利小便；肝火炽盛易伤肝阴，又虑方中多苦寒之品，苦能化燥伤阴，故配生地、当归滋阴养血，使邪去而正不伤。若大便秘结者加大黄、芒硝；便通去大黄、芒硝，加金银花、蒲公英、千里光等清热解毒之品。
（4）湿热蕴蒸 ①证候 黑睛星翳，反复发作，缠绵不愈，头重胸闷，溲黄便溏，口粘，舌红苔黄腻，脉濡。②治则 化湿清热。③方药 三仁汤加减。方中杏仁、苡仁、蔻仁开上宣中利下，芳香化湿浊；半夏、厚朴苦温燥湿；通草、竹叶、滑石清利湿热，诸药合为化湿清热之剂，服至舌苔退净，湿化热清，则转为退翳明目之剂。
（5）阴虚邪恋 ①证候 病情日久，迁延不愈，星翳疏散，抱轮微红，羞明较轻，眼内干涩不适，舌红少津，脉细或数。②治则 滋阴散邪。③方药 加减地黄丸去枳壳、杏仁。方中重用生地、熟地滋养肾水，当归柔润养血；牛膝性善下行，与二地合用，以降上炎虚火；羌活、防风祛风散邪退翳。诸药配合，则能滋阴散邪，退翳明目。若气阴不足者，可加党参、麦冬益气生津；虚火甚者，可加知母、黄柏滋阴降火。此外，还可加菊花、蝉蜕等以增退翳明目之功。
2.外治
（1）银黄注射液稀释一倍后滴眼，或用熊胆眼药水滴眼。
（2）1%无环鸟苷或0.1%碘苷滴眼液滴眼。
（3）病变影响瞳神缩小者，滴用扩瞳剂，如1%阿托品滴眼液 [2]。
（4）用秦皮、银花、黄芩、板蓝根、大青叶、紫草、竹叶、防风等煎水，作湿热敷。
（5）病至后期，遗留瘢痕翳障者，点用犀黄散以清热解毒，退翳明目。
3.针刺治疗
可选用睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、光明、肝俞等穴。
