寻常疣
人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物
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疣是由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的表皮良性赘生物。临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。
外文名
verrucavulgaris
就诊科室
皮肤科
常见病因
乳头状瘤病毒（HPV）
传染性
有
传播途径
直接接触，间接接触
目录
1. 1病因
2. 2临床表现
3. 3诊断
4. 4治疗
病因
疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系。疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚，可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。
临床表现
1.初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头瘤样增殖，摩擦或撞击易于出血。
2.好发于手指、手背、足缘等处。
3.数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
4.多发生于青少年，一般无自觉症状，偶有压痛。病程慢性，部分可自愈。
5.跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦，表面形成黄色胼胝状，如以小刀削去此层，即可见白色软刺状疣体，表面常有散在小黑点。
6.发生在甲缘者，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害。若向甲下蔓延，使甲掀起，破坏甲的生长，导致裂口、疼痛及继发感染。
7.消退前征兆：突然瘙痒，疣基底部发生红肿，损害突然变大，趋于不稳定状态，或个别疣可消退或有细小的新疣发生。
8.特殊类型
（1）丝状疣：好发于眼睑、颈、颏部等处，多为单个细软的丝状突出。
（2）指状疣：在同一个柔软的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起，尖端为角质样棘刺，数目多少不等，常发于头皮，也可发于面部、趾间。
诊断
根据典型临床表现即可诊断。
治疗
治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段，包括全身治疗和局部治疗。
1.全身治疗
（1）中医中药 如平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂、板蓝根注射液、柴胡注射液等。
（2）干扰素 对多发性且顽固难治的疣，可配合全身或病损局部注射干扰素，单独用干扰素疗效不肯定。
2.局部药物治疗
由于多数疣患者在发病1～2年内能自行消退，不少患者即使采用深度破坏性治疗方法，有1/3疣仍会复发，因此对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重，对一些能造成永久性瘢痕的方法不宜使用。
（1）氟尿嘧啶（5-FU） 有一定疗效。可能出现的不良反应有局部疼痛、皲裂、水肿、过敏反应、流泪、色素沉着及化脓等。
（2）博来霉素皮损内注射 每周一次，通常2～3次后疣体脱落，副作用少。
（3）0.7%斑螯素 加入等量火胶棉及醋酮溶液中，外用治疗甲周寻常疣，隔日涂搽一次，有一定疗效。
（4）0.1%～0.3%维A酸酒精溶液 局部外用，每天1～2次，副作用有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着。
（5）3%酞丁胺软膏或3%酞丁胺二甲基亚砜搽剂。
（6）0.5%鬼臼毒素 每天2次，连续3天，如能耐受可连用4～5天。如疣体未脱落，可隔周再用一个疗程。
（7）5%咪喹莫特霜 可用于寻常疣的封包治疗或配合水杨酸治疗。
（8）1%西多福韦凝胶外用或2.5mg/ml皮损内注射对多种疣有效。
3.光动力治疗
系统或局部使用光敏剂氨基乙酰丙酸或氨基酮戊酸（ALA），经光照射后引起局部细胞死亡，可治疗部分寻常疣。
4.物理治疗
冷冻治疗、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣。
5.外科手术切除
术后易复发。
