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120.甲氧氯普胺
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120.甲氧氯普胺

胃肠解痉药及胃动力药

适应症

1、可用于因肺部肿瘤手术、肿瘤放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物引起的呕吐。

2、对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好疗效。

3、可用于海空作业引起的呕吐及晕车。

4、可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。

5、对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也可用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。

6、可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。

7、本品的催乳作用可试用于乳量严重不足的产妇。

8、可用于胆道疾病和慢性膜腺炎的辅助治疗。


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商品描述

胃肠解痉药及胃动力药

适应症

1、可用于因肺部肿瘤手术、肿瘤放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物引起的呕吐。

2、对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好疗效。

3、可用于海空作业引起的呕吐及晕车。

4、可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。

5、对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也可用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。

6、可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。

7、本品的催乳作用可试用于乳量严重不足的产妇。

8、可用于胆道疾病和慢性膜腺炎的辅助治疗。



甲氧氯普胺,是一种有机化合物,化学式为C14H19Cl3N3O2,主要用作镇吐药。

适应症

1、可用于因肺部肿瘤手术、肿瘤放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物引起的呕吐。
2、对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好疗效。
3、可用于海空作业引起的呕吐及晕车。
4、可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。
5、对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也可用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
6、可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。
7、本品的催乳作用可试用于乳量严重不足的产妇。
8、可用于胆道疾病和慢性膜腺炎的辅助治疗。

性状

本品为白色结晶性粉末,无臭。
本品在三氯甲烷中溶解,在乙醇或丙酮中略溶,在乙醚中极微溶解,在水中几乎不溶,在酸性溶液中溶解。

用法用量

口服:1次5~10 mg,1日10~30 mg。饭前半小时服用。
肌内注射:1次10~20 mg。每日剂量一般不宜超过0. 5 mg/Kg,否则易引起锥体外系反应。

药物相互作用

1、吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副作用,不宜合用。
2、抗胆碱药(阿托品、丙胺太林、颠茄等)能减弱本品增强胃肠运动功能的效应,两药合用时应予注意。
3、可降低西咪替丁的口服生物利用度,两药若必须合用,服药时间应至少间隔1小时。
4、能增加对乙酰氨基酚、氨苄青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率,地高辛的吸收因合用本品而减少。

药理毒理

本品可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,具有强大的中枢镇吐作用。本品还可加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率,这些作用也可增强本品的镇吐效应。对中枢神经系统其它部位的抑制作用轻微,故较少引起催眠作用。本品能刺激催乳素的分泌,故有一定的催乳作用。口服后自胃肠道迅速吸收,有明显的首过作用。主要以游离型、结合型或代谢产物自尿中排泄,也可自乳汁中排出。

注意事项

1、主要副作用为镇静作用,可有倦怠、嗜睡、头晕等。其它有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等,但较为少见。
2、本品大剂量或长期应用可能因阻断多巴胶受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)。主要表现为帕金森综合征,可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。
3、注射给药可能引起直立位低血压。
4、本品对胎儿的影响尚待研究。孕妇禁用。
5、禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射治疗或化疗的乳癌患者,也禁用于胃肠道活动增强可导致危险的病例,如机械性肠梗阻、胃肠出血等。遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。