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133.右旋糖酐铁
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133.右旋糖酐铁

抗贫血药

适应症

1、有消化道疾病忌用口服铁剂。

2、失血过多(每周超过500mL)难以通过口服铁剂进行补充。

3、需要在短期内进行纠正,如手术前、妊娠后期


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商品描述

抗贫血药

适应症

1、有消化道疾病忌用口服铁剂。

2、失血过多(每周超过500mL)难以通过口服铁剂进行补充。

3、需要在短期内进行纠正,如手术前、妊娠后期



右旋糖酐铁,主要用作抗贫血药。本品为棕褐色至棕黑色结晶性粉末,无臭。右旋糖酐铁是铁和右旋糖酐的络合物,为可溶性铁,专供注射。肌内注射后在单核巨噬细胞系统转变为铁蛋白,供造血需要。临床适用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血或需要迅速纠正缺铁者。另外,肌内注射期应停用口服铁剂。婴儿肌内注射右旋糖酐酐铁后吸收缓慢,且易继发感染,应尽量避免肌内注射

类别

抗贫血药。

贮藏

遮光,密封保存。

制剂

1、右旋糖酐铁片。
2、右旋糖酐注射液。

药品简介

分类

血液系统药物> 抗贫血药物

药理毒理

抗贫血药。铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成份。血红蛋白为红细胞中主要携氧者。肌红蛋白系肌肉细胞贮存氧的部位,以助肌肉运动时供氧需要。与三羧循环有关的大多数酶均含铁,或仅在铁存在时才能发挥作用。所以对缺铁患者积极补充铁剂后,除血红蛋白合成加速外,与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行动异常、体力不足、粘膜组织变化以及皮肤指甲病变也均能逐渐得以纠正。

药代动力学

由于其分子较大,须由淋巴管吸收再入血液,所以注射后血浓度提高较慢,约24-48h才能达峰。铁吸收后与转铁蛋白结合,在血中循环,供造红细胞用。也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。铁在人体中每天的排泄极微,主要是肠道、皮肤,少量亦可由胆汁、尿、汗中排出。

适应症

1、有消化道疾病忌用口服铁剂。
2、失血过多(每周超过500mL)难以通过口服铁剂进行补充。
3、需要在短期内进行纠正,如手术前、妊娠后期。

不良反应

1、局部持续性疼痛和皮肤变色,深部肌内注射可减轻。
2、过敏反应:可引起荨麻疹、发热、关节痛,严重者可出现过敏性休克。
3、注射剂量过大可引起组织损伤的含铁血黄素沉着症。

注意事项

1、适于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者,或需迅速纠正缺铁患者。 
2、注射该品后血红蛋白未见逐步升高者应即停药。 
3、严重肝、肾功能不全者禁用。

用法用量

深部肌肉注射,1次/d或1次/2-3d,首次25-50mg,以后可逐渐增至100mg,臀部两侧交替注射,小儿体重4kg以下,每次不超过25mg;4-10kg,每次最多50mg。静注首次不超过30mg,用生理盐水或5%葡萄糖液稀释后缓慢静注,1次/d。如无反应可逐渐增至100-150mg/d。可用公式计算总剂量。总剂量(mg)=4.08×体重(kg)×[15-开始注射时血红蛋白值(g%)]