头孢唑林钠，是一种有机化合物，化学式为C14H13N8NaO4S3，是第一代头孢类抗生素, 用于治疗多种细菌感染。药品简介
适应症
禁忌
用法用量
成人常用剂量
静脉缓慢推注、静脉滴注或肌肉注射，一次0.5～1g，一日2～4次，严重感染可增加至一日6g，分2～4次静脉给予。 儿童常用剂量
一日50～100mg/kg，分2～3次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌肉注射。
肾功能减退者的肌酐清除率大于50mL/min时，仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为20～50mL/min时，每8小时0.5g；肌酐清除率为11～34mL/min时，每12小时0.25g；肌酐清除率小于10mL/min时，每18～24小时0.25g。所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。
小儿肾功能减退者应用头孢唑林时，先给予12.5mg/kg，继以维持量，肌酐清除率在70mL/min以上时，仍可按正常剂量给予；肌酐清除率为40～70mL/min时，每12小时按体重12.5～30mg/kg；肌酐清除率为20～40mL/min时，每12小时按体重3.1～12.5mg/kg；肌酐清除率为5～20mL/min时，每24小时按体重2.5～10mg/kg。本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前0.5～1小时肌注或静脉给药1g，手术时间超过6小时者术中加用0.5～1g，术后每6～8小时0.5～1g，至手术后24小时止。 肌肉或静脉注射，1次0.5～1g，1日3～4次。
革兰阳性菌所致轻度感染：1次0.5g，1日2～3次；
中度或重症感染：1次0.5～1g，1日3～4次；
极重感染：1次1～1.5g，1日4次；
儿童1日量为20～40mg/kg，分3～4次给予；重症可用到1日100mg/kg。
新生儿1次不超过20mg/kg，1日2次。
不良反应
可能发生以下反应:
1、过敏反应:皮疹、荨麻疹、嗜伊红细胞增高、药热及其他过敏反应； 2、肾脏毒性:应用本品应警惕发生肾功能异常的可能性；
注意事项
对青霉素过敏者慎用；肝、肾功能不全者慎用。
功用作用
药理作用
抗菌谱类似头孢氨苄，对葡萄球菌（包括产酶菌株）、链球菌（肠球菌除外）、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有抗菌作用。本品的特点是对革兰阳性菌的作用较强，对葡萄球菌的β-内酰胺酶耐抗性较弱。本品通常用于注射。肌注1g，1小时血药浓度为64μg/mL；静注1g，30分钟血药浓度为106μg/mL。本品的半衰期较长（t1/2=1.8小时），有效血药浓度较持久。除脑组织外，在全身分布良好，在胆汁中的浓度较低（为血清浓度的1/5-1/2）。本品主要由尿呈原形排泄，肌注500mg后6小时内有60%～80%药物由尿排出，尿药峰浓度可达1000μg/mL。临床应用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤软组织、骨和关节、胆道等感染，也可用于心内膜炎、败血症、咽和耳部感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
药代动力学
肌注后较1h达到血药峰浓度，注射后血中浓度较头孢噻吩、头孢匹林（cepbapirin）及头孢拉定高，血浆蛋白结合率为85%，可分布于很多组织（心肌、骨、胆囊）及体液（如心包液、胸水、滑液）中。胆汁中浓度较高，尿中浓度很高，但本品在炎症情况下亦难以进入脑脊液中，本品可透过胎盘，本品主要经肾小球滤过及肾小管分泌，绝大部分以原形排出。体内半衰期为1.8h，肾功能不全者延长，剂量应调整。本品通常用于注射。肌注1g，1小时血药浓度为64μg/mL；静注1g，30分钟血药浓度为106μg/mL。 副作用
2、肌注局部有轻度疼痛。可有过敏性皮疹、药热、恶心、呕吐、腹泻等。 基本信息
本品为(6R,7R)-3-[[(5-甲基-1,3,4-噻二唑-2-基)硫基]甲基-7-[1H-四氮唑-1-基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐五水合物或无水物，按无水物计算，含头孢唑林（C14H14N8O4S3）不得少于86.0%。
性状
本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末，无臭，易引湿。
本品在水中易溶，在甲醇中微溶，在乙醇、丙酮中几乎不溶。
比旋度
取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1mL中约含50mg的溶液，依法测定（通则0621），比旋度为-15°至-24°。
吸收系数
取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1mL中约含16µg的溶液，照紫外-可见分光光度法（通则0401），在272nm的波长处测定吸光度，吸收系数（E1%1cm）为264~292 。
鉴别
1、在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
2、取本品适量，加水溶解并稀释制成每1mL中约含16µg的溶液，照紫外-可见分光光度法（通则0401）测定，在272nm的波长处有最大吸收。
3、本品显钠盐鉴别1的反应（通则0301）。
检查
酸度
取本品，加水制成，每1mL中含0.1g的溶液，依法测定（通则0631），pH值应为4.5~6.5。
溶液的澄清度与颜色
取本品5份，各0.60g，分别加水5mL溶解后，溶液应澄清无色，如显浑浊，与1号浊度标准液（通则0902第一法）比较，均不得更浓，如显色，与黄色或黄绿色3号标准比色液（通则0901第一法）比较，均不得更深。
