国际国内大型赛事中，氢氯噻嗪等利尿剂是重要检测对象。这种药品本身不具备兴奋作用，但用此类药物能加大尿液的排出量，可在赛前减轻体重或稀释尿液中的违禁药物，因此也被列入禁用目录之内 。 2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，氢氯噻嗪在2B类致癌物清单中。
药品简介
药理毒理
2、降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 药代动力学
口服吸收迅速但不完全，生物利用度为60%～80%，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。口服2小时后产生利尿作用，达峰时间为4小时，3～6小时后产生降压作用，作用持续时间为6～ 12小时。本药部分与血浆蛋白结合，蛋白结合率为40%，另部分进入红细胞、胎盘内。 本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。本品半衰期t1/2为15小时，充血性心力衰竭、肾功能受损者延长。本品50%～70%以原形由尿液排出，也可经乳汁分泌。 适应症
用法用量
（1）治疗水肿性疾病，每次 25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。
（2）治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
2、小儿常用量：口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。 不良反应
内分泌代谢
注意事项
2、对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 3、下列情况慎用：
（2）糖尿病；
（8）胰腺炎；
4、随访检查：
（1）血电解质；
（2）血糖；
（3）血尿酸；
（5）血压。
6、有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
（1）能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。 （2）哺乳期妇女不宜服用。
药物相互作用
1、肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。 2、非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。 3、与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。
4、考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 6、与降压药合用时，利尿降压作用均加强。
8、使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。 10、洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。 11、与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。 药物过量
应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。
氢氯噻嗪（双氢克尿噻、双氢氯噻嗪）抑制肾小管髓袢升支皮质部对钠、氯离子的再吸收，促进氯、钠、钾离子的排泄，而产生利尿作用。主要用于治疗各种原因所致水肿，如心、肝、肾等疾病所致的水肿和腹水及高血压等。口服吸收迅速而完全，半衰期10h左右，以原形由肾脏排泄，24h排出70%。小鼠LD50口服为>800mg/kg，静脉为590mg/kg；大鼠LD50口服> 2750mg/kg。常用量口服：治疗水肿每次25～50mg，1～2/d；治疗高血压50～75mg/d，分早晚2次服。主要影响水盐代谢，导致低血钾症及过敏反应等。 临床表现
不良反应表现如下：
4、血液系统
5、代谢异常
长期服用可致低钠血症、低氯血症和低钾血症及高尿酸血症（诱发急性痛风）、高血糖、尿糖、一过性高脂血症，偶见高钙血症。 6、其他
治疗
氢氯噻嗪中毒的治疗要点为：
1、误服大剂量中毒者应立即进行催吐、洗胃。
2、补钾，根据测定的血钾值适当静滴补钾。
3、适当补充液体，纠正水和电解质紊乱。
